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患病以后可以过性生活吗?

文章 | 罗大伦 漫画 | 8岁 编辑 | 云少
每天读者来的问题,五花八门,但是仔细考究,都是大家生活中的细节,确实我们有时候想不到的。比如,有朋友微博私信我:“流感好了以后,和老公同房,然后就感觉每天昏昏沉沉的,身体一直没有恢复到原来的状态,不知道是我的错觉还是怎么回事,这和同房有关系吗?”
好吧,今天我们就讲讲患病过后的康复问题。
在古代,非常忌讳患病以后,在身体没有彻底恢复以前过性生活的。一般情况下,古人说患大病过后,或者是患了伤寒,也就是今天的外感过后,身体正气不足,尚未恢复,四肢百骸松弛,这个时候,还极有可能邪气并未完全清除干净,只是自己感觉痊愈了,此时过夫妻性生活,会消耗肾气,导致外邪死灰复燃。古人管这叫“女劳复”,这个“复”就是病情反复的意思。也有管这叫“房复”、“色复”等等的。这种情况,男人女人都会有的。
古人认为,这种女劳复,是所有疾病反复中最严重的,具体的症状有些古人是这样描述的:
“体重少气,头重不举,目中生花,腰背痛,小腹里急绞痛,或引阴中拘挛,或憎寒发热,时时阴火上冲,头面烘热,心胸烦闷者是也。”(《冯氏锦囊秘录》)
但是这里面有个谜团,把大家搞得比较晕,就是张仲景在《伤寒论》里面讲了另外一种情况,叫“阴阳易”,这个阴阳易是什么意思呢?就是一个人,患了伤寒,刚刚好,余邪未尽,这个时候过性生活,把病邪传递给对方,这叫阴阳易,而张仲景描述的阴阳易的病症,也是这样的:
“伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。”

大家看两者的症状描述几乎是一样的,那么到底是怎么回事儿呢?
所以,有些人认为是后世的医家把阴阳易和女劳复给搞混了,其实不是的,两者都是交合之际,气血翻动,消耗肾气,导致余邪为患,无论是在患者体内,还是在对方体内,发作的过程都是一样的,只是病因病机不同而已。
在现实生活中,阴阳易见到的并不多,它出现的条件一定是对方的身体也非常虚弱,才有这种被传染的可能。
而女劳复是比较常见的,一个最容易解释的原因,就是性生活时比较容易着凉,导致身体并未痊愈的患者在此受凉,病情出现反复。而一个不容易观察到的原因,就是肾精肾气的消耗,导致正气和邪气的力量对比发生改变,出现病情的反复。
这种古人描述的“女劳复”,其实今天很多人都不会相信,会问这科学嘛?其实,这只能说明古人对人患病过程观察得仔细,对于身体非常壮实,正气素来充足的人,可能问题不大,但是对于正气不足,肾气素虚之人,确实会或多或少有这个问题的。
在治疗的时候,要分清寒热,如果受寒的,要尽快服用温热之药,比如宋代经方大师庞安时说:“若少腹急痛,脉沉逆冷者,当归四逆汤,加附子、吴萸……仍以吴萸一升,酒拌炒,熨少腹。”此时是用温热之药温阳。
对于热症,要分清是虚热还是实热,如果是外邪开始炽盛了,外感重新开始了,就要依旧清热解毒,但是此时要配合一点补肾的中药,在温病学家讲,这叫托邪外出,当年江南的柳宝怡论述最详。
而如果外邪基本清除,肾精不足却比较明显的,是虚热,古人描述的“时时阴火上冲,头面烘热,心胸烦闷者”就是虚火上冲的表现,此时我会用陈士铎的引火汤来处理,效果非常好,另外陈士铎还有一个专门针对病后的补肾方:“方用熟地一两,麦冬、白芍、白术、苡仁各三钱,五味子五分,肉桂三分,白芥子一钱。此方专补脾肾二经,不必通补各脏,而各脏无不补也”,也可以参照使用。
那么,还有一个问题,就是病后多久才可以再次同房呢?
古人认为是百日之后,我觉得倒是没有那么教条,身体感觉彻底恢复了就可以了,但是拖延一点时日,没有坏处的。
另外,古人有些描述我们也是有待观察的,比如古人认为这种情况出现了,严重的会导致病人的死亡,说“若见卵缩入腹,脉见离经者,死”。这种情况估计现代已经很少见到的,估计那是身体极其虚弱者,我们注意就可以了,不必被吓到。
那么,还有哪些问题会引起疾病的反复呢?
1“食复”
就是吃东西没有吃好,导致病情反复了。
讲到这里,我不得不说古人真的观察体会仔细,这个问题,确实很大的。
所谓的食复,是指疾病愈后,脾胃尚虚,但是因为患病过程中清淡饮食,所以此时胃口刚开,食欲大振,于是开始大吃大喝,肥甘厚味,导致脾胃难以承受,最终引起疾病复发。正如晚清俞根初在《重订通俗伤寒论》里面所讲的:
“热病热退之后,胃气尚虚,余邪未尽。先进清粥汤,次进浓粥汤,次进糜粥,亦须少少与之,切勿过食也。若纳谷太骤,则运化不及,余邪假食滞而复作也,名日食复。”
这个问题现在比较大,我们很多人不重视这个问题,患病过后,全家开心,于是来顿大餐吧,于是猛吃一顿,马上脾胃不舒服,然后病情又反复了。这样的情况,非常多见,希望大家能够注意,一般情况,要清淡饮食,然后逐渐恢复,慢慢恢复到正常的状态。

如果出现了这个问题,病情轻的,古人说:“损谷则愈”,意思是少吃点,自己身体就恢复了,如果病情重的,可能就要用点消食导滞的药物了。
与“食复”类似的,古人还有“酒复”一说,就是身体尚未完全复原,就开始痛饮,导致病情反复,这种情况,在酒客中多见,也需要注意。
2劳 复
指劳累导致病情反复。
对此,古人特别重视,张仲景很早就提出了劳复这个概念,而且有药方对应,后来伤寒大师成无己注释说到:
“劳为劳动之劳,复为再发也。是伤寒瘥后,因劳动再发者也。伤寒新瘥后,血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络,遂复发也。”
对此,明代的伤寒名家吴绶解释说:
“劳复病,古人所谓如大水浸墙,水退则墙苏,不可犯之。但可安卧守静以养气,设或早起劳动,则血气沸腾而发热也。”
这个比喻比较恰当,就是此时身体是比较脆弱的,就像大水泡过的土墙,此时不能轻易触动。
现代人,虽然体力运动不多了,但是工作的劳累还是有的,在外感过后,应该注意休息,不宜立刻就恢复满负荷的工作,不给身体恢复的空间。现在社会总是鼓励那些带病坚持工作的人,我觉得这个导向是有问题的,留得青山在,不怕没柴烧,身体好了,以后工作会更好,可是身体垮了,还谈什么工作?这个问题,我们自己要心里有数,不要被舆论带着走。
在古人叙述的劳复中,还有一种情况,就是疾病新愈,就洗澡梳洗,导致疾病反复,这种情况古人认为是劳累所致,我分析就是洗澡的时候条件不好,导致温差较大,洗澡本来就容易出很多汗,导致津液损伤,这对身体刚刚恢复的人是不利的,然后出来再受寒,导致反复。今天,虽然条件好了,但是这个问题有时仍然难以避免,所以自己可以根据家中的条件来参考,如果不能保证恒温,我建议在寒冷的季节,可以推迟几天洗澡。
而在劳复中,除了消耗体力,还有一种劳心复,也是值得重视的,宋代的经方大师许叔微曾经有一个医案,讲的就是这个情况:
“有人患伤寒,得汗数日,身热自汗,脉弦数,心不得宁,真劳复也。予诊之曰:劳心之所致,神之所舍,未复其初。而又劳伤其神,荣卫失度,当补其子,益其脾,解其劳,庶几得愈,授以补脾汤,佐以柴胡汤解之。”
读这个医案,就知道人家真是大师,对劳复,立刻分析出是劳心所复,所以用补脾汤。对于这种情况,今天,我们可以用归脾丸来代替,但是,值得重视的是这个病因,我们现在心神不宁者多,大家每天都在紧张地思考,如何赚钱,业绩如何?生病的时候往往觉得身体难受,万念俱灰,心想病好了,我一定好好对待身体,不去做什么事情了。可是真的身体一恢复,立刻雄心万丈,商业计划又出来了,绞尽脑汁的状态又恢复了。可是,您的身体并未真的彻底恢复啊,这种劳心的状态,会令身体受累的。许叔微的医案,就详细地告诉了我们这点。
3情志复
这是指患病过后,身体刚刚恢复,但是出现了情绪刺激,导致病情反复。
曾经有过这样一个病例,就是老人心脏病入院,本来恢复很好,准备出院,结果在结账的时候,几个儿子因为到底谁掏钱,从吵架到动武,结果老人一气之下,病情复发,最终去世。这就是典型的情志复。

中医认为,情志活动对身体有很大影响。精神愉悦轻松,有利于气机的调畅和精气血津液的正常代谢,使正气旺盛,则能促进身体的康复。如果七情煎熬,导致气血逆乱,脏腑功 能受到影响,则很难让身体恢复。
所以,生病过后,要尽量调整心态,不必纠结,学会放下,不要受周围环境的影响,而使自己情绪不佳,这是每个疾病初愈的人需要注意的。
关于疾病后可能会出现反复的情况,我就介绍到这里,但是,不仅仅是外感疾病,需要注意这些问题,其他的疾病,在恢复的时候,也可以作为参考的。
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